随着經濟的發展，社會的進步，人們的健康意識明顯提高。各種急危重症、意外傷害時有發生，威脅着人們的生命和健康，意外傷害已成為危害人類健康的全球性公共衛生問題。掌握院前急救知識對降低突發事件和災難發生時的傷殘率，提高患者生存質量起到重要作用。而作為醫學生的我們，除了自身要掌握該知識外，未來還應承擔起普及推廣的責任。2021年11月20日，第四次專題強化培訓為院前急救基本技術，由太阳集团app首页附屬第一醫院急診科魯凡醫生帶教。

上午第一部分的理論授課，魯凡老師先是以親身經曆告知我們掌握急救的重要性，分别講述了院内急救和院前急救的目的和意義。随後，講解了判斷是否進行院前急救的指标和院前急救的特點。老師着重強調是否掌握“黃金8分鐘”對患者預後的影響。在講述理論知識的過程中，魯凡老師多次引用自身經曆或新聞熱點一一舉例，将理論和實踐相結合，也讓我們知道了由于院前急救傳媒性的特點，保持醫護一緻性的重要性。

【魯凡老師結合親身經曆講解掌握急救的重要性】

接着，魯凡老師讓高年級學生進行院前急救的實踐操作，并根據學生的操作進行一對一指導教學。教學過程中，老師運用醫院臨床技能中心的教學道具進行了面罩給氧、氣管插管的操作展示，并讓學生各自進行練習。在練習過程中，老師會分别根據學生們的操作進行指導，講述操作細節，讓學生能更專業、熟練的掌握操作技術。

【魯凡老師對學生操作進行指導】

 【學生根據教學各自聯系氣管插管和面罩給氧技術】

下午的課程中，魯凡老師介紹了止血、包紮、搬運三部分的内容。

止血部分，介紹的方法有：壓迫止血法、指壓動脈止血法（例如上肢出血壓迫肱動脈、手指出血按壓手指兩側、手部出血按壓桡動脈和尺動脈、下肢出現壓迫股動脈等）、加壓包紮止血法、填塞止血法（運用無菌紗布填塞）、止血帶止血法（隻适用于四肢大出血）等。講解後老師親自示範每一種止血方法的操作，幫助同學們鞏固知識。

【魯凡老師演示指壓動脈止血法】

包紮部分，老師介紹了不同情況下、不同部位的操作方法，例如：頭部有異物的包紮，首先要将三角巾卷起成一個圈包住異物，再用三角巾固定；手部骨折時，用三角巾環繞前臂，并繞過肩，起到懸吊前臂的作用；将三角巾卷起還能作為“繩子”，包住木闆後可固定骨折處。

【魯凡老師演示如何用三角巾包紮頭部傷口】

搬運部分，老師介紹了遇到脊柱損傷患者時，脊柱闆、頸拖的使用方式，以及患者的固定及搬運技巧。并在其中介紹了搬運前需要做到“快速查體”流程。最後，同學們三人一組練習快速查體以及脊柱闆、頸拖的使用。

【魯凡老師示範在面對脊柱損傷的患者時應該如何快速查體】

【魯凡老師示範如何正确使用頸托】

通過老師的點評，會發現同學們在操作過程中常常遺漏小細節，細節決定成敗，能夠注意到這些細節，才是成為一位好醫生的關鍵！

【在老師的指導下，同學們組團練習患者的固定和搬運技巧】

學生心得分享——

香港學生彭君婷

在第四次強化培訓——院前急救的教學中，上午除了常規的院前急救的醫學方面的知識，還了解了院前急救社會性的一面；也加強了之前CPR、面罩給氧和氣管插管操作技術的熟練度與專業性。下午止血包紮法的教學和利用脊柱闆搬運傷者的操作是之前很難接觸到的操作教學，但這些操作在意外事故的院前急救中應用率高，因此這次的教學能掌握這兩項技術讓我十分高興。并且，老師對每組脊柱闆搬運患者的操作進行了點評，指出了每組操作中的錯誤點和忽視的操作細節，加深了脊柱闆的操作的印象，避免出現同樣的錯誤，使我受益匪淺。

台灣學生郭品濬

老師通過自身在急診科的經驗來講解急診的原則及注意事項，讓那些簡單的文字變成了一幕幕真實的場景在眼前呈現，很難想像在面對那些令人觸目驚心的場景時，急診科醫生們還能冷靜判斷現場狀況，并為患者做出及時、适當的醫療處理，這得有多強大的心理素質呀！這一次的培訓對我來說有很多知識和技能上收獲，希望能通過未來的學習充分掌握這些知識，并能用這些知識拯救那些需要幫助的生命。

澳門學生杜愛卿

本次PAR的專題培訓為院前急救的基本技術。關于院前急救的理論内容并不陌生，而每一次的學習，更是加深了我對理論知識的鞏固理解。短暫的一天課程，也是收貨滿滿。魯老師上午的理論教學，強調了在危急關頭，胸有成竹冷靜處理，在休克早期挽救患者生命，維持生命體征的重要性，關鍵在于如何争分奪秒利用黃金4分鐘的BLS穩定病情。下午的實踐，老師亦耐心地指導各個操作的細節與要點，答疑解惑，特别是對傷者的急救搬運，也讓我重拾不熟練的操作技能。求醫之路任重道遠，每一次的學習積累都将是莫大财富，現階段唯有不斷鞏固知識，加強實踐操作，才能真正在未來的臨床道路有用武之地！

内招學生王程

院前急救是醫護人員在職業生涯中遇到最棘手的問題，如何在危急關頭保持頭腦冷靜并及時采取有效适當的處理措施是每一位醫護人員都要面對的挑戰。本次PAR臨床技能培訓彌補了我對急救技能方面的空缺，同時讓我對擁有強大心理素質的急診醫生産生由衷的敬佩。